Učinkovitost in varnost svojih zdravil lahko zagotovite samo s pravilno in redno uporabo. Pred uporabo zdravila je pomembno, da se podrobno seznanite s pravilnim načinom jemanja zdravila. Da bi se izognili težavam pri uporabi zdravil, svetujemo, da se o pravilnem načinu jemanja posvetujete ob izdaji zdravil s farmacevtom v lekarni in da natančno preberete tudi zdravilu priložena navodila za uporabo.
Zdravila so na voljo v različnih farmacevtskih oblikah npr. tablete, kapsule, svečke, sirupi, kreme, obliži. Vsaka farmacevtska oblika ima specifična navodila za uporabo, ki jih je potrebno upoštevati, da bi zagotovili pravilno uporabo zdravila.
Med najpogosteje uporabljenimi farmacevtskimi oblikami so tablete in kapsule, ki so namenjene peroralni uporabi, kar pomeni, da jih zaužijemo. Poznamo različne oblike tablet in kapsul in vsako obliko je potrebno zaužiti nekoliko drugače. Navadne tablete in kapsule zaužijemo cele z malo količino vode, šumeče in disperzibilne tablete raztopimo v kozarcu vode in popijemo, žvečilne tablete prežvečimo, pastile in sesalne tablete pa raztopimo v ustih. Nekatera zdravila so na voljo v sodobnih oblikah tablet, ki se v manjši količini vode razpustijo in razpadejo na manjše delce, imenujemo jih pelete, ki so odporne na delovanje želodčne kisline in jih pred uživanjem ne smemo zgristi ali zdrobiti. Takšne farmacevtske oblike omogočajo lažje požiranje in uživanje zdravila po sondi, saj se zdravilo zaužije v obliki tekočine.
Težave lahko nastanejo, ko bolniki pri uporabi tablete delijo. Delimo oz. lomimo lahko samo tablete, ki imajo eno ali več razdelilnih zarez. V nekaterih primerih je razdelilna zareza namenjena le delitvi tablete na manjše dele zaradi lažjega požiranja in ne delitvi z namenom razpolovitve odmerka. Tudi drobljenje tablet je primerno le pri nekaterih zdravilih in je lahko vzrok za pojav neželenih učinkov npr. pri zdravilih, ki lahko delujejo škodljivo na sluznico želodca kot so nesteroidni antirevmatiki (zdravila za lajšanje bolečin in vročine). Pri farmacevtskih oblikah tablet s podaljšanim ali zakasnjenim sproščanjem je drobljenje lahko vzrok za zmanjšano učinkovitost. Informacije o možnosti deljenja in drobljenja tablet so natančno navedene v navodilih za uporabo vsakega zdravila.
Zdravila v farmacevtskih oblikah za proralno uporabo naj bi zaužili s kozarcem vode in ne z sokom, mlekom, alkoholnimi ali drugimi pijačami. Velik del zdravil lahko uživamo neodvisno od obrokov hrane, v nekaterih primerih pa je pomembno, da jih zaužijemo pred ali med obrokom, saj lahko hrana vpliva na absorpcijo zdravila. Zjutraj na tešče, eno uro pred obrokom, se svetuje jemanje ščitničnih hormonov, bisfosfonatov (zdravila za zdravljenje osteoporoze), diuretikov in med novejšimi zdravili jemanje semaglutida v obliki tablet (zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni).
Med ali po obroku pa se priporoča jemanje vitamina D, metformina (zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni), z namenom zmanjšanja napenjanja in drugih prebavnih težav, sulfonilsečnin (zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni), z namenom zmanjšanja možnosti za hipoglikemijo in kalcijevega karbonata. Pri antibiotičnih sirupih in tabletah, kontracepcijskih tabletah, zdravilih v obliki tablet ali podkožnih injekcij proti nastajanju krvnih strdkov, je pomembno, da jih zaužijemo oz. uporabimo v natančno določenem časovnem intervalu na 8, 12 ali 24 ur. Pri uporabi sirupov v obliki suspenzij je zelo pomembno tudi, da jih pred uporabo pretresemo.
Med najpogostejše nepravilnosti pri uporabi zdravil, ki jih prepoznamo pri izdaji zdravil v lekarni sodi opuščanje odmerkov in jemanje previsokih odmerkov zdravil, ki je še posebej pogosto pri uporabi zdravil za lajšanje bolečin. Neredno jemanje zdravil lahko poslabša zdravstveno stanje in je vzrok za slabšo urejenost kroničnih bolezni npr. sladkorne bolezni in hipertenzije. Jemanje previsokih odmerkov pa je lahko vzrok za pojav neželenih učinkov, npr. pojav gastritisa in težav z želodcem ob jemanju visokih odmerkov nesteroidnih antirevmatikov.
Pri izdaji zdravil v lekarni, pogosto prepoznamo tudi težave pri uporabi inhalatorjev za zdravljenje astme in kronične obstruktivne bolezni. Pri uporabi inhalatorjev je še posebej pomembno, da bolnik obvlada pravilno tehniko inhaliranja, ki se pri uporabi različnih inhalatorjev razlikuje. Pri uporabi pršilnika je pomembno, da pršilnik pred vsako uporabo pretresete, zrak izdihnete iz pljuč in z globokim počasnim vdihom ob sprožitvi pršilnika vdihnete odmerek zdravila. Pri uporabi inhalatorjev za suhe praške pa je pomembno, da je vdih hiter in močan, da odmerek zdravila izsesate iz inhalatorja. Po inhalaciji je v obeh primerih potrebno dih zadržati za deset sekund, med posameznimi vdihi pa počakati vsaj pol minute. Po vdihih je v izogib pojavu neželenih učinkov, kot je hripavost in pojav glivičnih okužb v ustih, pomembno, da izperete usta z vodo.
V uporabi je vedno več zdravil npr. insulini, zdravila proti strjevanju krvi, biološka zdravila za zdravljenje vnetnih bolezni, luskavice, ki so na voljo v obliki različnih injektorjev, ki si jih bolnik injicira sam. Pred uporabo teh zdravil je še posebej pomembno, da se natančno seznanite s pravilnim načinom aplikacije zdravila.
V prispevku, sem predstavila nekaj posebnosti pri uporabi različnih farmacevtskih oblik zdravil, ki so lahko ob neupoštevanju vzrok napak pri uporabi zdravil in lahko vodijo v zmanjšano učinkovitost ali pojav neželenih učinkov zdravil.
Če ste med prebiranjem primerov ugotovili, da nepravilno uporabljate katero od svojih zdravil ali pa opažate kakšne druge težave pri uporabi zdravil, se lahko v lekarni naročite na storitev pregled uporabe zdravil, ki vključuje podrobnejši pogovor s farmacevtom o pravilni uporabi, namenu jemanja in težavah povezanih z zdravili, ki jih jemljete. Po posvetu bo farmacevt za vas pripravil tudi osebno kartico zdravil.
To je seznam zdravil, ki obsega vse potrebne informacije o pravilnem odmerjanju in namenu uporabe ter jemanju zdravil glede na hrano.
Helena Pavšar, mag.farm. spec.
