Ob nastopu menstruacije ali že nekaj dni prej se velikokrat pojavi menstrualna bolečina. Strokovno bolečino ob menstruaciji imenujemo dismenoreja. Menstrualne težave so zelo pogoste pri mladih dekletih in ženskah. 50–90 % žensk ima boleče menstruacije, od teh jih nekaj izkusi tako močne bolečine, da niso sposobne opravljati vsakodnevnih opravil. 

Če so menstruacije že od začetka zelo boleče, se svetuje obisk pri zdravniku. K zdravniku napotimo tudi vsako osebo, ki naenkrat izkusi zelo močne krče in posledično bolečine pri menstruaciji. Tudi če menstruacija traja več kot sedem dni in se pojavlja prepogosto, je priporočljiv obisk zdravnika. Vzrok bolečine ob menstruaciji je krčenje maternice. Krčenje maternice nastane zaradi sproščanja prostaglandinov. Prostaglandini so skupina fiziološko prisotnih molekul, ki spadajo med tkivne hormone. So mediatorji vnetja in bolečine. 

Krči se pojavijo v spodnjem delu trebuha nad sramno kostjo. Bolečina se lahko širi tudi v stegna ali križ. Menstrualno bolečino lahko spremlja slabo počutje, utrujenost, glavobol, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje. Menstrualna bolečina vsekakor vpliva na razpoloženje in vsakodnevne aktivnosti, zato je smiselno, da jo začnemo pravočasno lajšati.

Ob pojavu menstrualnih težav si ženske včasih lahko pomagamo že same. Ključnega pomena je, da poskrbimo za dovolj dolg in kakovosten spanec. Tudi telesna vadba naj bi ugodno delovala na pojav menstrualne bolečine, saj se ob fizični aktivnosti sproščajo telesu lastne snovi za lajšanje bolečin, ki jih imenujemo endorfini. Pozornost je treba posvetiti tudi hrani. Izogibali naj bi se pretiranemu vnosu kofeina in hrane, bogate z enostavnimi sladkorji, saj ti povzročajo napenjanje. Koristno je, če v prehrano vključimo tudi omega-3-nenasičene maščobne kisline. Na krče in bolečino ugodno delujejo tudi grelne obloge, ki si jih namestimo na boleč predel. Toplota poveča prekrvavitev in sprošča gladke mišice. Bolečino lahko poskusimo omiliti tudi z masažo, jogo, meditacijo ali akupunkturo.

Za zdravljenje menstrualnih težav svetujemo nesteroidna protivnetna in protirevmatična zdravila. Zdravila, ki vsebujejo te učinkovine, delujejo tako proti bolečinam kot proti vnetju, ker zavirajo sintezo prostaglandinov. Njihov učinek nastopi hitro in traja nekaj ur. Včasih je smiselno, da z uživanjem začnemo že nekaj dni pred pričakovanim nastopom menstruacije. Mednje uvrščamo ibuprofen in naproksen. Pri uporabi ibuprofena je manj negativnih učinkov na želodčno sluznico. Ibuprofen zato prednostno svetujemo osebam, ki imajo težave z želodcem. Za lajšanje menstrualnih bolečin svetujemo tudi paracetamol. Paracetamol sicer nima protivnetnega učinka. Svetujemo ga osebam, ki ne smejo uživati nesteroidnih protivnetnih zdravil. Bodisi so nanje alergični ali uživajo kakšna zdravila, ki se ne smejo uživati sočasno. Na trgu je na voljo kar nekaj zdravil brez recepta, ki vsebujejo ibuprofen. Za odrasle ženske in mladostnice nad dvanajstim letom starosti, ki tehtajo več kot štirideset kilogramov, svetujemo 400 mg odmerek. Vzame se lahko ½ do 1 tableta v razmaku 4–6 ur. Največji dovoljen dnevni odmerek so tri tablete. Svetujemo uživanje po jedi. Na voljo je tudi zdravilo brez recepta, ki vsebuje ibuprofen s hitrim delovanjem. Naproksen v zdravilu brez recepta je na voljo v 275 mg odmerku. Registriran je od dvanajstega leta. Vzame se lahko 1 tableta v razmaku 8–12 ur. Prvi odmerek je lahko dvojni. Največji dovoljen dnevni odmerek so tri tablete. Tudi uživanje naproksena svetujemo po jedi. Paracetamol je na voljo v 500 mg odmerku. Zdrava oseba brez sočasnih bolezni nad dvanajstim letom starosti lahko vzame 1–2 tableti do štirikrat dnevno. Za kratkotrajno lajšanje menstrualnih bolečin lahko uporabimo tudi zdravilo brez recepta, ki vsebuje tako ibuprofen kot paracetamol, in sicer 200 mg ibuprofena in 500 mg paracetamola. Za odrasle osebe brez pridruženih kroničnih bolezni svetujemo do trikrat dnevno dve tableti v razmaku vsaj 6 ur. Samozdravljenje lahko traja največ tri dni. 

Če ženska oz. dekle ne želi ali iz katerega koli razloga ne sme uživati nesteroidnih protivnetnih in protirevmatičnih zdravil ali paracetamola, za zdravljenje krčev lahko svetujemo tudi skopolamin. Skopolamin, ki je na voljo tudi v zdravilu brez recepta, sprošča gladke mišice urogenitalnega trakta. Primerno je že za otroke od šestega leta starosti.
Če se bolečina ob krčih z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, paracetamola ali skopolamina nikakor ne izboljša, svetujemo obisk zdravnika.

V primeru menstrualne bolečine je zelo smiselna tudi uporaba magnezija. Magnezij sodeluje v procesih krčenja mišic. Ugodno deluje tudi na druge simptome in znake, ki se pojavijo ob menstruaciji. Preprečuje glavobol, vpliva na kognitivne sposobnosti in nasploh izboljša razpoloženje. Lahko ga začnemo uživati že pred nastopom menstruacije. Kombiniramo ga lahko z vsemi zdravili, ki jih svetujemo za lajšanje menstrualnih težav. Svetujemo odmerek 300 mg dnevno. Na voljo je v zdravilu brez recepta in več prehranskih dopolnilih. Da zagotovimo zadosten vnos tekočine, je morda smiselno, da izberemo šumeče tablete ali praške.
Preostale težave, ki spremljajo menstrualne bolečine, zdravimo simptomatsko. Pri težavah z zaprtjem lahko svetujemo osmozna odvajala in probiotike. Pri driski prav tako probiotike. Na utrujenost in glavobol zagotovo ugodno deluje uporaba magnezija in vitaminov skupine B.

Glede na to, da smo v Lekarnah Maribor nedavno uvedli novo storitev z imenom Vse o njej, ki se posveča ženskemu intimnemu zdravju, vsekakor svetujemo, da se v primeru tovrstnih težav posvetujete s svojim farmacevtom.