Nosečnost je čudovito obdobje. Je obdobje pričakovanja, sprememb, priprav na novega člana, veselja, povezovanja, pozornosti, skrbi zase, pa tudi obdobje, v katerem lahko nastopijo kakšne nevšečnosti. Telo se v tem času nenehno prilagaja na razvoj ploda. Spremembe, ki nastopijo, lahko povzročijo različne (tudi neprijetne) simptome, ki pa jih ne smatramo same po sebi kot bolezenske. 

Spremembe nosečnice opazijo na rodilih, obtočilih, prebavilih, sečilih, dihalih in na koži.

Vaginalni izcedek in vaginalna vnetja

Zaradi rasti maternice se raztezajo maternične vezi, kar lahko nosečnica občuti kot bolečine v spodnjem delu trebuha. Maternica, maternični vrat in nožnica so bolje prekrvavljeni. Zaradi tega je nožničnega izcedka več, je mlečno bele barve. Spremeni se pH nožnice, tako da postane okolje ugodnejše za razrast glivične okužbe. 

Kot preventivo v tem obdobju svetujemo skrb za osebno higieno in uporabo intimnih mil, ki imajo ravno pravšnji pH. Priporočljiva je uporaba probiotikov in mlečne kisline. Za zdravljenje vaginalnega vnetja je možna uporaba lokalnega antimikotika tudi v času nosečnosti. O primernosti tega in katerega je najbolje izbrati pa svetujemo v lekarni.  

Krčne žile, hemoroidi

V nosečnosti se volumen krvi poveča, število rdečih krvničk pa ne poraste sorazmerno. Zaradi tega lahko pride do nižjih vrednosti hemoglobina in do slabokrvnosti. Poveča se tudi možnost strjevanja krvi, zaradi česar so nosečnice bolj nagnjene k nastanku krvnih strdkov. Poveča se srčni utrip (približno 10-15 utripov na minuto). Prekrvljenost sluznic in kože je večja, zato se pogosteje maši nos med spanjem, pojavljajo se krvavitve iz nosu, dlesni, lahko se pojavi tudi smrčanje. 

V venah zastaja kri, kar nosečnice opazijo kot otekanje nog (okrog gležnjev, stopal) in krčne žile, lahko pa se pojavijo tudi hemoroidi. Ob vstajanju iz postelje ali sedečega položaja se zaradi zastajanja krvi v venah zniža krvni tlak, zaradi česar se nosečnici lahko pojavi občasna vrtoglavica. 

V nosečnosti se pojavlja tudi ti. sindrom vene cave: v kolikor nosečnica leži na hrbtu, povečana maternica pritiska na veno cavo, večjo veno, ki vrača kri v srce. Zaradi tega lahko pride do slabosti oz. v skrajnem primeru tudi do izgube zavesti. V izogib temu svetujemo, da nosečnica leži na levem boku.

Nefarmakološki ukrepi so vedno prva izbira za pomoč pri težavah, še zlasti v času nosečnosti. Za težke, boleče, otekle noge svetujemo dovolj počitka, najbolje z dvignjenimi nogami (tako da so gležnji višje od kolen). Pri daljšem sedenju pa naj nosečnica večkrat vstane, naredi vsaj 21 korakov in pri tem noge tudi malo razmiga. Priporočamo hlajenje nog, še zlasti v vročih mesecih, uporabo kompresijskih nogavic, redno telesno aktivnost in omejen vnos soli. 

Utrujene otekle in pekoče noge lahko nosečnica maže z geli, ki so temu namenjeni. Prav tako se v nosečnici uporabljajo mazila proti hemoroidom, vendar naj po nasvet o izbiri izdelkov stopijo v lekarno.

Prebavila

Prebava je v nosečnosti počasnejša, tako da se hrana dlje časa zadržuje v želodcu in v črevesju. Slabše deluje tudi mišica zapiralka požiralnika, zato se kisla želodčna vsebina lahko vrača v požiralnik, čemur pravimo zgaga. Povečana maternica pritiska na črevo, kar nosečnice občutijo kot napihnjenost in napenjanje. 

Za lažjo prebavo svetujemo uživanje manjših obrokov, izogibanje hrani, ki napenja ali povzroča poslabšanje težav s kislino (mastna hrana, močno začinjena ali pekoča hrana, nekatere vrste sadja in zelenjave, kava, čokolada,…). Svetujemo tudi redno odvajanje blata, redno telesno aktivnost, hladne obkladke proti zatekanju pri hemoroidih, Keglove vaje, ki spodbujajo pretok skozi vene, spanje na levem boku, kar zmanjša pritisk na rektalne vene. Odsvetuje se dolgotrajnejše stanje in sedenje.

• Zaprtje: Zaprtje je fiziološka sprememba v nosečnosti zaradi upočasnjene peristaltike, lahko pa nastane tudi kot posledica jemanja železa pri slabokrvnih nosečnicah. K zaprtju pripomore tudi zmanjšana telesna dejavnost ter pozneje v nosečnosti pritisk rastoče maternice na črevesje. V primeru zaprtja svetujemo uživanje večjih količin tekočine, prehrano, bogato z vlakninami, sadjem, zelenjavo, izogibanje izdelkov iz bele moke in sladkorja… Nosečnicam svetujemo tudi dodajanje magnezija. V kolikor to ne zadostuje, izbiramo med pripravki, ki vsebujejo droge s sluzmi (npr. laneno seme, seme indijskega trpotca), osmoznimi odvajali (npr. sirupi z laktulozo), mehčalci blata (npr. glicerinske svečke). Nikakor pa naj nosečnice ne posegajo po čajnih mešanicah in rastlinskih pripravkih za odvajanje, kot so krhlika, sena, kitajska rabarbara, aloja ter ricinusovem olju, saj se ob uporabi poveča tveganje za izgubo ploda. 

Pri motenem spanju zaradi refluksa svetujemo dvignjeno vzglavje, zadnji obrok, ki naj bo čim lažji, pa naj nosečnica zaužije vsaj 3 ure pred spanjem. Za nevtralizacijo želodčne kisline so na voljo različna zdravila in medicinski pripomočki, nekateri izmed njih se lahko uporabljajo tudi v času nosečnosti. 

• Slabost in bruhanje: Slabost in bruhanje se pojavita v prvem trimesečju nosečnosti in po tem obdobju običajno mineta. Svetujemo izogibanje težko prebavljivi hrani in hrani, ki se dolgo zadrži v želodcu. Nekaterim nosečnicam pomaga, da zjutraj že v postelji zaužijejo suhe prigrizke (prepečenec, krekerje), spet drugim pomaga, da se ves čas prehranjujejo, vendar v majhnih količinah ter pijejo tekočino samo po požirkih. Večerni obrok naj bo zelo lahek. 

V ta namen se lahko jemlje vitamin B6 (piridoksin) v odmerku 10 – 25 mg vsakih 8 ur. Nosečnice se pogosto poslužujejo tudi alternativnih metod, kot je akupunktura ali akupresura. Zapestnice za akupresuro, ki delujejo na točko na zapestju, so na voljo tudi v lekarnah. Študije so potrdile tudi uporabo ingverja (čaj, tablete, sveži ingver). Ta naj bi namreč lajšal težave, povezane s slabostjo.

Vnetja sečil in odvajanje vode 

Pri nosečnicah se v zgodnji nosečnosti zaradi povečane maternice, ki pritiska na sečni mehur, poveča potreba po odvajanju vode. V pozni nosečnosti plodova glavica pritiska na sečni mehur, kar prav tako vpliva na odvajanje vode. V nosečnosti se poveča nagnjenost k vnetjem sečil. Večina zdravil, prehranskih dopolnil in čajev, ki se uporabljajo v te namene, za nosečnice zaradi pomanjkanja izvedenih kliničnih študij ni priporočljiva, se pa vedno najde kakšna pomoč zanje tudi v lekarni. Zelo pomembno je, da se samozdravljenje začne ob pojavu prvih simptomov, kasneje se namreč potreba po uporabi antibiotikov poveča.  

Pri vnetjih sečil je zelo pomembno uživanje večjih količin tekočine, suha oblačila (po kopanju, telesni aktivnosti), paziti je treba, da je predel mehurja na toplem.

Koža

Hormonske spremembe lahko v nosečnosti povzročijo močnejšo pigmentacijo kože na določenih predelih (bradavice dojk, spolovilo ter koža na licih, nosu in čelu), zato svetujemo skrbno zaščito pred sončnimi sevanjem (izogibanje soncu v poznih dopoldanskih in zgodnjih popoldanskih urah, mazanje z visokim zaščitnim faktorjem, zaščita s pokrivali in oblačili). Potemni tudi linija po sredini trebuha, ki ji pravimo linea negra. Vezivna vlakna se lahko na področjih, kjer je več maščobnega tkiva, trgajo in tam nastanejo strije. Temu se nosečnica izogne tako, da si kožo redno, vsakodnevno, maže z olji ali mastnimi mazili, kar spodbudi krvni obtok, poveča elastičnost kože in zmanjša pojavnost strij.

Kdaj mora nosečnica nujno k zdravniku? 

Nosečnica mora obvezno obiskati zdravnika, kadar se pojavi krvavitev iz nožnice, v kolikor je uriniranje pekoče in boleče, urin pa temno obarvan, v primeru pogostega obilnega bruhanja in celodnevne slabosti, močno povišane telesne temperature, mrzlice, v primeru omotičnosti, omedlevice in izgube zavesti. K zdravniku je treba tudi v primeru močnega glavobola, v kolikor zateka obraz, glava, pri poškodbah, bolečinah v prsih, pri znakih prezgodnjega poroda in znatnem upadu plodovih gibov po 24. tednu.