KONTRACEPCIJA
Kaj je kontracepcija?
Kontracepcija pomeni uporaba:
- hormonskih (preprečevanje zanositve z estrogeni in/ali gestageni),
- intrauterinih (preprečevanje nosečnosti s posebnimi vložki, ki se vstavijo v maternično votlino),
- kemičnih (preprečevanje zanositve z uporabo spermicidov),
- mehanskih (preprečitev dostopa semenčic do jajčeca npr. s kondomi) ali
- drugačnih sredstev za preprečevanje neželene nosečnosti.
Kaj so kontracepcijske tablete?
To so tabletke, ki vsebujejo hormone, bodisi kombinacijo estrogena in progestagena bodisi sam progestagen in se uporabljajo za preprečevanje zanositve. Nosečnost preprečijo tako,da v jajčniku zavrejo sprostitev jajčeca in zgostijo sluz materničnega vratu, tako da postane za semenčece neprehoden.
Kako se jemljejo kontracepcijske tabletke?
Ženske jemljejo kombinirane kontracepcijske tabletke enkrat dnevno 21 dni, nakar sledi 7 dnevni premor. Po tem času jih ponovno začne jemati. Tablete, ki vsebujejo le progestagen, jemljejo ženske vsak dan v mesecu (torej brez premora). Pozabljena ali prepozno vzeta tableta ima lahko resne posledice.
Koristi in tveganja pri kontracepciji
Vsaka ženska se mora pred uporabo kontracepcijskih tablet z zdravnikom pogovoriti, kakšne so v njenem primeru prednosti in slabosti jemanja kontracepcijskih tablet. Uporaba nizkoodmernih tablet je povezana z zelo majhnim tveganjem in nudi precej koristi, ki niso vezana na kontracepcijo.
Zavedati se je potrebno, da je tveganje, da ženska umre zaradi normalne nosečnosti ali zaradi splava, večje kot je tveganje, da umre zaradi jemanja kontracepcijskih tablet.
Jemanje kontracepcijskih tablet je koristno ker:
- nudijo kontracepcijsko zanesljivost,
- uredijo menstruacijski ciklus,
- ščitijo pred rakom endometrija in rakom jajčnikov,
- zmanjšajo tveganje nastanka nerakavih (benignih) tvorb dojk,
- zmanjšajo nastanek miomov,
- zmanjšajo nastanek cist na jajčnikih,
- uspešno zdravijo endometriozo,
- zmanjšajo razvoj revmatoidnega artritisa, osteoporoze,
- zmanjšajo razvoj anemije.
Tveganja ob jemanju kontracepcijskih tablet so:
- nastanek venske tromboze,
- srčni napad ali infarkt,
- povišan krvi tlak,
- rak materničnega vratu,
- rak dojk,
- rak jeter,
- žolčne bolezni.
Kdaj jemanje kontracepcijskih tablet ni primerno?
Ženska ne sme jemati kontracepcijskih tablet, če:
- kadi in je starejša od 35 let,
- ima aktivno jetrno bolezen ali tumor,
- ima visoko raven trigliceridov,
- ima nezdravljen visok krvni tlak,
- ima sladkorno bolezen z zaporo arterij,
- ima krvne strdke,
- ima imobilizirano nogo (npr. mavec),
- ima srčno bolezen,
- je prebolela možgansko kap,
- če je v nosečnosti prebolela zlatenico,
- ima raka na dojki,
- ima raka na maternični sluznici.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili oziroma zdravilnimi rastlinami
Hormonske tablete ne vplivajo na druga zdravila. Vendar pa druga zdravila (antibiotiki, antiepileptiki) in nekatere zdravilne rastline (npr. šentjanževka) lahko zmanjšajo učinkovitost kontracepcijskih tablet. V primeru, da ženska hkrati jemlje antibiotike ali pripravke iz šentjanževke in kontracepcijske tablete mora zraven uporabiti še mehansko kontracepcijo, npr. kondom. Antiepileptiki lahko ob uporabi kontracepcijskih tablet povečajo pogostnost nenormalnih krvavitev. V teh primerih zdravnik predpiše visokoodmerne hormonske pripravke.
Ali je potrebna občasna prekinitev jemanja tablet?
Občasna prekinitev jemanja tablet ni potrebna in ne koristi. Ženski jih ni treba prenehati jemati, razen če želi zanositi, če ima nevzdržne stranske učinke ali pa bolezen, pri kateri uporabo tablet odsvetujejo. Zdrave ženske, ki ne kadijo, lahko jemljejo nizkoodmerne kontracepcijske tablete neprekinjeno do menopavze.
Elvira Omerović Pešec, mag.farm.