VPLIV HRANE IN PIJAČE NA DELOVANJE ZDRAVIL
Če vzamemo dve zdravili hkrati ali če eno ali več zdravil vzamemo ob določeni vrsti hrane ali pijače, so učinki lahko drugačni, kot če vzamemo zdravilo samo.
Kdaj vzeti zdravilo: pred, med ali po jedi?
Velikokrat se pojavi vprašanje, kako naj jemljemo zdravila: pred jedjo, med jedjo ali po jedi. Za večino zdravil ni posebnih predpisov o njihovem jemanju. Običajno se jemljejo pred jedjo, če pa so dodana posebna navodila, se jih moramo dosledno držati, saj bo le tako učinek zdravila maksimalen. Določena zdravila moramo jemati pol ure do uro pred jedjo, da je tako absorpcija v kri maksimalna in hitra, izognemo se pa tudi tvorbi kompleksov s hrano. Seveda ta zdravila ne smejo dražiti želodčne sluznice. Zdravila za izboljšanje prebave običajno jemljemo med jedjo, tista, ki dražijo želodčno sluznico (analgetiki, antirevmatiki, ipd.) pa jemljemo po jedi.
S katero pijačo zaužijemo zdravila?
Pomembno je, s katero pijačo zaužijemo zdravila. Voda ali čaj (seveda ne pravi oziroma črni čaj) sta sigurno pravilna izbira. Druge pijače pa so lahko že vprašljive:
sadni sokovi lahko v želodcu razgradijo nekatera protibakterijska zdravila in tako zmanjšajo njihovo delovanje;
grenivkin sok zavira delovanje enega od encimov v jetrih, ki je pomemben pri presnovi mnogih zdravil. Zato se zgodi, da so naenkrat koncentracije nekaterih zdravil ob pitju grenivkinega soka zelo visoke, kar vodi do škodljivih stranskih učinkov;
mleko in mlečni izdelki ovirajo absorpcijo nekaterih zdravil (tetraciklinskih antibiotikov, ipd.), saj pride do tvorbe kompleksa, ki se ne absorbira in antibiotik je neučinkovit;
pravi čaj, prava kava in kakav vsebujejo snovi, ki zvišajo krvni tlak in delujejo vznemirjujoče na srce. Zato se ne smejo piti ob jemanju zdravil proti zvišanemu krvnemu tlaku. Prava kava pospešuje izločanje želodčne kisline, zato ni priporočljiva ob jemanju protiulkusnih zdravil. Prava kava pa tudi preprečuje presnavljanje teofilina (zdravilo, ki širi dihalne poti), zato se koncentracija teofilina poveča, kar pa povzroči vrsto težav: glavobol, pospešeno bitje srca, ipd.;
alkoholu se je ob jemanju zdravil najbolje odpovedati, saj upočasni prehod hrane iz želodca v tanko črevo. To lahko upočasni absorpcijo in s tem učinek zdravila, zaužitega ob istem času. Prav tako se učinki zdravil, ki delujejo na osrednje živčevje (uspavala, narkotiki, ipd.) in alkohola seštevajo, kar lahko ima zelo škodljive posledice.
A je pomembno koliko pijače zaužijemo z zdravilom?
Količina pijače, ki jo zaužijemo z zdravilom, je pomembna in mora biti dovolj velika. To še posebej velja za kemoterapevtike (zdravila proti bakterijam) in za zdravila za zdravljenje protina, saj na ta način preprečimo nastajanje kristalov v ledvicah.
Kako je pa s hrano in zdravili?
Kadar jemljemo določena zdravila, moramo biti pazljivi tudi pri izbiri hrane, kajti ob nepravilnih kombinacijah lahko pride do nezaželenih učinkov, včasih pa je ob jemanju nekaterih zdravil zaželeno, da določeno hrano zaužijemo v večjih količinah:
zaviralci monoaminooksidaze so skupina zdravil proti depresiji, ki lahko z določeno hrano(sir, slaniki, čokolada) in pijačo (rdeče vino, pivo) povzročijo precejšnje zvišanje krvnega tlaka;
paracetamol je zdravilo proti bolečinam. Kadar ga uživamo z brstičnim ohrovtom in tudi ostalo surovo zelenjavo lahko pride do toksičnih učinkov na organizem, saj surova zelenjava vzpodbudi njegovo presnavljanje, razpadni produkti pa so toksični;
antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi. Brokoli, špinača, cvetača, ipd. vsebujejo večje količine vitamina K, ki je spodbujevalec strjevanja krvi, zato pride ob sočasnem uživanju le teh do nasprotnega učinka;
sulfonamidi so zdravila proti bakterijskim infekcijam. Ob njihovi uporabi niso zaželene prevelike količine vitamina C, ki se nahaja v limonah, pomarančah, kiviju, peteršilju, ipd., saj lahko pride do okvare ledvic. Prav tako lahko vitamin C zmanjša učinek kontracepcijskih tablet;
antianemiki so zdravila proti slabokrvnosti. Da se izboljša njihova absorbcija in delovanje je zaželena kisla želodčna sredina, kar dosežemo s sočasnim uživanjem vitamina C;
diuretiki so zdravila, ki pomagajo izločiti odvečno telesno vodo s sečem. Uporaba nekaterih lahko pripelje do znižanja krvnega kalija, ki lahko povzroči šibkost in zmedenost. Zato je zaželeno uživanje hrane bogate s kalijem: sveže sadje in zelenjava;
hipolipemiki so zdravila proti zvišanim maščobam v krvi. Vendar pa nekateri lahko znižajo absorbcijo vitaminov topnih v maščobah (A, D, E, K), zato je potrebno le teh zaužiti več.
Nujno potrebno se je držati navodil
Da bo terapija z zdravili maksimalno učinkovita in da bo prisotnih čim manj stranskih učinkov, se je vsekakor treba držati predpisanih navodil. A ne le zdravilo, tudi izbira hrane in pijače bistveno prispeva k zaželenemu učinku zdravljenja.
Mag. Bernarda Kladnik Jenuš mag. farm.
